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Wenn Sie Ihren Mitglieds­bei­trag bequem per Lastschrift abbuchen lassen möchten, bitten wir Sie, dieses Formu­lar auszu­fül­len, zu unter­schrei­ben und per Post an die einge­tra­gene Adresse zu schicken. In das Feld Mandats­re­fe­renz tragen Sie bitte Ihren Nachna­men und die ersten drei Buchsta­ben Ihres Vorna­mens ein. Vereine/Initiativen tragen bitte Name und Ort ein. Beispiele:

 

MitgliedMandats­re­fe­renz
Max Muster­mannMB_Mustermann, Max
Bürger­initia­tive Crussow LebenswertMB_BI Crussow lebenswert

 

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